當代牙醫診所

中廣新聞網 – 2012年8月16日 下午4:25

許多民眾都有拔牙經驗，不過有人拔牙後喝水時，水竟然順著鼻孔流出，甚至伴隨頭痛，才發現是先前拔上顎第二大臼齒時，產生的後遺症。聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷表示，根據臨床統計，拔牙時造成「口竇廔管」的發生率，以拔上顎第一大臼齒最多，如果不趕緊就醫治療，可能會併發鼻竇炎、頭痛，嚴重的話，還可能併發蜂窩性組織炎。 (林麗玉報導)

有一位李先生，前陣子喝水的時候，竟發現喝的水，竟會順著鼻孔流出來，甚至還併發有頭痛症狀，李先生到牙科看診，才發現是因為先前拔了上顎第二大臼齒，產生的後遺症，形成口竇 ?管，鼻子與口腔就意外通了。台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷說，這名轉診的病患，不只是喝水或喝流質食物時，喝進的東西會從鼻子流出，病患連輕捏鼻子吹氣時，在口中還會冒出氣泡，而之所 拔除上顎後臼齒時，會發生口竇 ?管，是因為臼齒牙根距離鼻竇最近，雖然有一牆之隔，不過有些人就是薄膜天生比較薄，如果醫師沒有察覺，很可能拔牙時，就會弄破組織，造成鼻竇穿通，如果不妥善治療，患者不論是說話、呼吸、連吞嚥都可能會有困難，時間久了，甚至可能會形成鼻竇炎，甚至如果是年長者或幼童，如果抵抗力較弱，一旦遭重複感染，細菌擴散，最嚴重的話可能讓細菌往上到腦部，甚至到心臟，造成細菌感染擴散的機率增加，造成蜂窩性組織炎。主任陳立愷說，根據臨床統計，拔牙時造成口竇 ?管發生的機率，以上顎第一大臼齒最多，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，其次為上顎第二大臼齒及智齒，小臼齒最少，以他個人的門診病患，半年就有大約四位病患，是因為拔牙不慎造成口竇 ?管。醫師提醒，預防口竇 ?管發生，建議拔牙前

，應該由醫師做完整仔細的口腔檢查，包括全身病史瞭解及X光攝影，再來決定拔牙的方式，如果病患鼻竇與臼齒間的黏膜組織過薄，不妨將臼齒牙根分割，比較容易拔，也不會因為用力過猛，造成併發症。

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E6%8B%94%E5%A4%A7%E8%87%BC%E9%BD%92%E7%A9%BF%E7%A0%B4%E9%BC%BB%E8%86%9C%E7%B5%84%E7%B9%94-%E5%96%9D%E6%B0%B4%E5%BE%9E%E9%BC%BB%E5%AD%94%E6%B5%81%E5%87%BA-082507451.html

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